Two engineers work on a manufacturing floor.

Mes Nacional de la Seguridad: cómo puede reducir el riesgo de compensación laboral mediante beneficios voluntarios

Cada mes de junio, el Mes Nacional de la Seguridad es una oportunidad para observar más de cerca qué tan bien su organización protege a los empleados, no solo en el trabajo, sino en cualquier lugar donde exista riesgo.

Aquí le mostramos por qué es importante: según el Consejo Nacional de Seguridad, en 2024 hubo 54,5 millones de lesiones prevenibles atendidas por un médico en EE. UU. Aún más preocupante, el 92,6 % de esas lesiones ocurrieron fuera del trabajo, donde la compensación laboral no aplica.

Para los empleadores que ofrecen planes de salud con deducible alto (High-Deductible Health Plans, HDHP), esto crea un riesgo oculto. Cuando los empleados retrasan o evitan la atención de salud porque no pueden pagar sus deducibles, las lesiones y enfermedades no tratadas pueden empeorar. En algunos casos, eso puede llevar a reclamaciones de compensación laboral cuestionables o incluso fraudulentas, una vez que los empleados regresan al trabajo.

Afortunadamente, hay una manera práctica de ayudarle a reducir ese riesgo. A continuación, analizaremos en qué aspectos puede resultar insuficiente la compensación laboral y cómo los beneficios voluntarios pueden ayudar a proteger tanto a su empresa como a sus empleados.

Lo que cubre y lo que no cubre la compensación laboral

La compensación laboral proporciona beneficios a los empleados que sufren una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Está diseñada para ayudar a cubrir gastos médicos y salarios perdidos, al mismo tiempo que lo protege a usted, como empleador, de ciertas responsabilidades legales.

While workers’ comp is a critical part of your risk management strategy, it doesn’t eliminate exposure altogether. Coverage gaps, administrative burdens, and rising costs can still affect your organization, especially when injuries don’t clearly fall within workers’ comp guidelines.

El costo de la compensación laboral para su negocio

Las reclamaciones de compensación laboral pueden tener un impacto financiero y administrativo significativo.

Según el Consejo Nacional de Seguridad, el costo directo promedio de una reclamación de compensación laboral es de $47.316 USD, generalmente cubierto a través de un seguro y, en algunos casos, por su empresa.

Más allá de los costos directos de las reclamaciones, también puede enfrentar:

  • Tiempo dedicado a investigar y gestionar las reclamaciones.
  • Una carga adicional para los equipos de recursos humanos y de liderazgo.
  • Gastos de abogados, asesores médicos o consultores externos.

El fraude puede aumentar esa carga, ya que el fraude de compensación laboral les genera a las aseguradoras pérdidas entre $35 mil millones y $44 mil millones de USD cada año.

Dónde la compensación laboral deja vulnerables a los empleados

La compensación laboral solo cubre lesiones y enfermedades que ocurren durante el trabajo. Dado que más del 90 % de las lesiones se producen fuera del lugar de trabajo, muchos incidentes que experimentan sus empleados simplemente no están cubiertos.

Incluso cuando una lesión está relacionada con el trabajo, los empleados aún pueden tener dificultades si un acuerdo no satisface completamente sus necesidades, dejándolos con facturas médicas, pérdida de ingresos y dificultad para cubrir los gastos diarios.

Para los empleados inscritos en HDHP, los deducibles altos pueden agravar el problema. Cuando los costos de bolsillo parecen inalcanzables, los empleados pueden retrasar el tratamiento médico, aumentando así el riesgo de complicaciones, ausencias más prolongadas y disputas futuras.

Cómo los beneficios voluntarios pueden ayudar a reducir el riesgo de compensación laboral

Los beneficios voluntarios, como el seguro contra accidentes, el seguro hospitalario, el seguro contra enfermedades graves, el seguro contra cáncer y el seguro contra enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, pueden ayudar a abordar estas brechas.

Estos beneficios complementarios pagan beneficios en efectivo directamente a sus empleados después de lesiones, enfermedades u hospitalizaciones cubiertas. Los empleados pueden usar el dinero como lo necesiten, incluso para:

  • Compensar deducibles y copagos.
  • Cubrir los gastos del hogar y gastos cotidianos.
  • Reemplazar los ingresos perdidos mientras se recupera.

Cuando los empleados tienen acceso a apoyo financiero fuera de la compensación laboral, es más probable que busquen atención oportuna cuando ocurren lesiones o enfermedades. Eso puede ayudar a reducir la probabilidad de retraso en el tratamiento, ausencias prolongadas y reclamaciones cuestionables de la compensación laboral, lo que le ayuda a administrar mejor el riesgo y los costos.

Una opción flexible y rentable para los empleadores

Los beneficios voluntarios son generalmente asequibles y ofrecen opciones de financiamiento flexibles, que incluyen:

  • Ser pagados totalmente por la empresa.
  • Ser pagados totalmente por el empleado.
  • Acuerdos de costo compartido.

Esa flexibilidad le permite adaptar los beneficios a su fuerza laboral mientras fortalece su estrategia general de seguridad y gestión de riesgos, lo que convierte el Mes Nacional de la Seguridad un momento ideal para evaluar sus ofertas.

Ejemplo: cómo los beneficios voluntarios pueden ayudar en la vida real

Bob se lesiona durante el fin de semana y no puede trabajar por varias semanas. Debido a que la lesión no ocurrió en el trabajo, la compensación laboral no aplica. Tampoco tiene tiempo libre remunerado, por lo que debe tomarse una licencia sin goce de sueldo.

Afortunadamente, Bob se inscribió en un seguro contra accidentes a través de su programa de beneficios. La póliza le paga beneficios directamente a Bob, lo que le ayuda a cubrir el deducible de su plan de salud y los gastos diarios mientras se recupera, sin tener la presión financiera que de otro modo podría llevarlo a presentar una reclamación de compensación laboral.

Fortalecer de la seguridad dentro y fuera del trabajo

El Mes Nacional de la Seguridad es un recordatorio de que la protección en el lugar de trabajo no se limita al sitio de trabajo. Si bien la compensación laboral sigue siendo esencial, no puede abordar todos los riesgos que enfrentan sus empleados.

Los beneficios voluntarios pueden ayudar a cerrar la brecha, apoyar a los empleados cuando ocurren lesiones, fomentar la atención médica oportuna y ayudarle a reducir la costosa exposición a la compensación laboral.

¿Quiere saber más? Visite nuestro blog: Cómo proteger sus ahorros para emergencias ante facturas médicas inesperadas.

Estamos aquí para usted.

¿Estás listo para conocer más sobre cómo un seguro complementario puede ayudar a proteger a sus empleados de los gastos médicos que deben pagar de su propio bolsillo? Nuestros agentes están aquí para ayudarle en cada paso del camino.

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